普及急救知識及急救技能,使心跳驟停成人急救模擬人能在第一時(shí)間內(nèi)得到基礎(chǔ)生命支持,這是心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵所在。在實(shí)施心臟驟停是臨床模擬常見的急危重癥,進(jìn)行及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停的關(guān)鍵,心跳驟?梢园l(fā)生在任何時(shí)間、任何場合,可由多種原因引起,心臟驟停復(fù)蘇成功與否,主要取決于急救反應(yīng)的時(shí)間,醫(yī)學(xué)上稱心跳驟停后的4分鐘為搶救的"黃金時(shí)間"。 急救時(shí)間如控制在4分鐘內(nèi),死亡患者明顯比存活患者長,說明及早心肺復(fù)蘇是復(fù)蘇成功并最后存活的關(guān)鍵,縮短院前急救反應(yīng)時(shí)間可增加急性心臟驟;颊叩拇婊盥。
成人急救模擬人搶救是否有效及成功與否,與開始進(jìn)行復(fù)蘇的時(shí)間、心肺復(fù)蘇模型模擬 心肺復(fù)蘇模型輔助設(shè)備電除顫時(shí)間及熟練的搶救配合等密切相關(guān)。
心臟驟停急救措施:心跳停止的指征是頸動脈搏動消失,但腦細(xì)胞在心跳停止后還能存活4至6分鐘,如超過6分鐘進(jìn)行急救,腦細(xì)胞已死亡,心肺復(fù)蘇無意義。因此,心臟驟停一旦發(fā)生,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,就地有效地進(jìn)行搶救,這是保證心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。
心肺復(fù)蘇的有效指征:散大的瞳孔縮小,角膜濕潤;刺激眼球有活動;顏面、口唇及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤;自主呼吸恢復(fù);四肢能活動;能觸及周圍大動脈搏動(頸動脈、股動脈)上肢血壓(收縮壓)在60mmHg以上。
迅速將病人放在地上或硬板床上,若為軟床應(yīng)于病人背部墊上木板,使病人仰臥。將病人的頭向后,維持在過度后伸位,下頜骨向前托,疏通呼吸道。
清除口腔、喉頭內(nèi)的黏液、血塊、嘔吐物和異物,分開口唇及牙齒?谇浑y以打開時(shí)用力向口腔吹氣(夾閉鼻腔)或向鼻腔吹氣(閉合口腔)使肺膨脹3~5次,隨時(shí)注意胸廓的活動。
檢查動脈有無搏動。如有搏動,即作口對口呼吸或口對鼻呼吸,每分鐘15次,吸氣周期為2秒,呼氣周期為3秒,直至自主呼吸恢復(fù)為止。繼之經(jīng)口罩用麻醉機(jī)作輔助呼吸。如脈搏消失,應(yīng)快速作心內(nèi)注射,與胸外心臟按摩術(shù)配合進(jìn)行,會有效地提高復(fù)蘇成功率。
在病人心前區(qū)用拳側(cè)叩擊2至3次,力度適中,判斷有無脈搏或心音。如果拳后仍無脈搏與心音時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,并同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸,按壓4次,吹氣1次。
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