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15項基礎(chǔ)護理常規(guī)操作流程-心肺復(fù)蘇的急救方法

作者：日期：2014-9-27 21:02:40 人氣：

15項基礎(chǔ)護理常規(guī)操作流程-心肺復(fù)蘇的急救方法

由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。
　　
心肺復(fù)蘇概述
　　▲對于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時間。
　　▲在心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)開始正確的心肺復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開始高級生命支持者，生存希望大。
　　
重點提示:
　　搶救生命的黃金時間是4分鐘，現(xiàn)場及時開展有效的搶救非常重要，我們每一個人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。

步驟/方法

1

判斷意識。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了！”

2

高聲呼救�！翱靵砣税。腥藭灥沽�，快撥打急救電話”或趕快呼叫場館內(nèi)的急救人員。

3

將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上。

4

打開氣道。成人：用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）

5

判斷呼吸(一看，看胸部有無起伏二聽，聽有無呼吸聲三感覺，感覺有無呼出氣流拂面)
重點提示：判斷呼吸的時間不能少于5—10秒鐘

6

口對口人工呼吸
　　救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。
吹氣時間為1秒鐘以上。
　　吹氣量700—1100毫升（吹氣時，病人胸部隆起即可，避免過度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。

7

胸外心臟按壓
　　按壓部位：胸部正中兩乳連接水平
按壓方法：
①救護員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。
②救護員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。
③按壓與放松的時間相等，下壓深度4—5厘米，放松時保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。
重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。

END

注意事項

操作全過程注意保持患者氣道開放。

判斷呼吸及循環(huán)時，應(yīng)“1001、1002....”數(shù)數(shù)，以保證判斷時間足夠。

人工呼吸時，吹氣要深而慢，并觀察患者有無胸廓起伏。如胸廓無起伏，可能氣道通暢不夠，吹氣不足或氣道阻塞，應(yīng)重新開放氣道或清除口腔異物。

吹氣不可過猛過大，以免氣體吹入胃內(nèi)引起胃脹氣。

判斷循環(huán)時，觸摸頸動脈不能用力過大，或同時觸摸兩側(cè)頸動脈，并注意不要壓迫氣管；頸部創(chuàng)傷者可觸摸肱動脈或股動脈。

按壓部位要準(zhǔn)確、力度要均勻，注意肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應(yīng)壓于胸壁上。在按壓間隙的放松期，操作者手掌根不能離開胸壁，以免移位。
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