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心肺復蘇模擬人 臨床猝死急救措施
猝死發(fā)生后，如果在 3分鐘內沒有獲得有效的治療，大腦就會出現不可逆的損害，超過8分鐘人就死亡了。當發(fā)現有人突然意識喪失而倒地時，應立即使其平臥，拍擊其面頰并呼叫，同時用手觸摸其頸動脈部位以確定有無搏動，若無反應且沒有動脈搏動，就應立刻進行心肺復蘇模擬人心肺復蘇急救。猝死"死的高峰則是在起病后一小時內，因此一些心臟病學家認為發(fā)病后一小時內死亡作為"猝死"標準。
人工呼吸的目的是猝死后立即維持呼吸功能，以保證機體主要器官特別是大腦的有氧代謝，保護呼吸中樞的功能，防止腦水腫，簡單的方法是口對口吹氣，即救護者深吸氣后將氣吹入 病人口中（一手捏緊患者鼻孔），以20次/分進行，也可用簡易面罩呼吸器(507)接氧氣后加壓給氧，如復蘇無效，則給予氣管插管或氣管切開插管后可接人工呼吸器或呼吸機，以及時有效給氧消除或減輕因缺氧所致的腦損害。
心肺復蘇模擬人，胸外按壓術是直流電除顫、靜脈或心腔內注射藥物 3 方面。胸外心臟按壓方法要正確，兩手掌重疊置于病人胸骨下部，以保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發(fā)生，按壓時肘伸直，壓力需足夠大，壓低胸骨3～5厘米，然后突然放松，以60～70次/分的速率按壓，連續(xù)按壓不間斷。藥物注射，目前從氣管內滴入腎上腺素或靜脈內注射腎上腺素、阿托品，并給以適量的碳酸氫鈉，這樣可起到心臟內直接注射作用，又不影響心臟按壓措施進行。心內注射只于靜脈輸液或氣管插管之前采用。根據心律失常性質的不同選用抗心律失常藥物。
心肺復蘇模擬人復蘇成功后可繼發(fā)心腦腎的損害，發(fā)生嚴重并發(fā)癥和后遺癥，因此在治療原發(fā)病同時，應維持有效的循環(huán)呼吸功能及水電解質平衡等。防止腦水腫和急性腎功能衰竭是處理的關鍵。心臟發(fā)生心室纖顫時，利用電擊除顫當然最為理想，但在現場是不可能有這類搶救器械的。對于剛剛發(fā)生室顫的心臟，胸前區(qū)播擊有較好的除顫效果，可以使室顫消除而重新出現心臟跳動。必須注意，要及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內，實施拳擊除顫效果最好。當出現猝死情況后，在場的人要立即不失分秒地搶救。 |
