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多胎妊娠早產(chǎn)率高和低體重兒出生率較高是圍生期管理上的難點。有關三胎妊娠的胎兒發(fā)育規(guī)律，目前報道的不多，也缺乏三胎特異的評價標準。在臨床上大多還是以單胎的發(fā)育指標來衡量三胎的發(fā)育情況，其結果常常是將三胎妊娠宮內(nèi)生長受限的發(fā)生率估計得偏高：單胎妊娠在2834孕周是胎兒發(fā)育最快時期，而從我們對三胎妊娠的測量結果來看，BPD和FL發(fā)育在28孕周以前與單胎妊娠接近，從28孕周以后生長速度延緩。關博之等也有類似報道。Baliabh等報道，三胎妊娠者的胎兒在33孕周后存在明顯的生長受限。隨著多胎妊娠胎兒數(shù)量的增加，生長延緩的周數(shù)還將提前。我們曾對六胞胎妊娠的胎兒發(fā)育進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)自25孕周起即出現(xiàn)胎兒生長延緩的傾向。可見，多胎妊娠胎兒發(fā)育延緩是與宮內(nèi)容積有限及營養(yǎng)供應的相對不足直接相關的。我們認為，多胎妊娠的胎兒發(fā)育與單胎妊娠存在某些差異。因此，在多胎妊娠的臨床管理上，應至少在25孕周以前或更早時期對孕婦進行營養(yǎng)支持療法，增加休息時間，抑制子宮收縮，改善子宮胎盤循環(huán)，以促進胎兒發(fā)育。Elliott和Gaxite等的研究認為，多胎妊娠應盡可能通過適當?shù)漠a(chǎn)前治療維持妊娠到3435孕周。
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