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很多學(xué)生在操作心肺復(fù)蘇模擬人中，開(kāi)放氣道是最常見(jiàn)的錯(cuò)誤是氣道未開(kāi)放或開(kāi)放不夠。糾正的方法：采取正確的手法，雙手用力方向相反并協(xié)調(diào)配合。操作者如感臂力不足，可用掌根，不用小魚(yú)際，然后置于前額即仰頭托頜法，前臂與心肺復(fù)蘇模型身體長(zhǎng)軸同方向，此種方法操作既省力又易奏效。注意托頜手的位置應(yīng)在下頜角后方，初學(xué)者易犯的錯(cuò)誤是將手置于下頜角下方，這樣易使口腔關(guān)閉。當(dāng)氣道通暢時(shí)，吹氣無(wú)阻力感，松手后頭能復(fù)原，應(yīng)反復(fù)練習(xí)至熟練。
吹氣困難。最常見(jiàn)的錯(cuò)誤是氣道未開(kāi)放或開(kāi)放不夠，其次是漏氣，使操作不能持久或難以控制吹氣量，應(yīng)加強(qiáng)開(kāi)放氣道手法的練習(xí)。漏氣。最常見(jiàn)的錯(cuò)誤是鼻孔未捏閉合、口對(duì)口未貼緊。捏鼻時(shí)，拇食指應(yīng)在兩側(cè)鼻翼最高處完全捏閉鼻孔，但不能揪扭或按壓，亦不能屈曲過(guò)度，以免吹氣時(shí)抵碰臉部，造成漏氣。通常食指?jìng)?cè)鼻孔最易漏氣，如將置于前額手的虎口對(duì)準(zhǔn)安妮鼻尖，漏氣�？傻玫郊m正。吹氣時(shí)口唇應(yīng)大于并貼切緊安妮之口，防止從兩側(cè)口角漏氣。同時(shí)還應(yīng)該注意拇食指捏鼻孔后，其余的中無(wú)名小指宜伸直，防止戳傷眼球。換氣時(shí)應(yīng)側(cè)頭，便于吸入新鮮空氣。還要防止用拉鼻來(lái)助氣道開(kāi)放，應(yīng)該養(yǎng)成先開(kāi)放氣道后捏鼻的正確操作習(xí)慣。
吹氣量過(guò)大或過(guò)小。造成錯(cuò)誤的主要原因是學(xué)生在吹氣的過(guò)程中只注意吹的動(dòng)作而忽略了用眼的余光去觀察心肺復(fù)蘇模型的胸部，正確的操作時(shí)要以胸廓起伏作為吹氣是否成功的標(biāo)志，從而導(dǎo)致吹氣量過(guò)小達(dá)不到臨床要求的最佳效果或因吹氣量過(guò)大造成胃擴(kuò)張。
觸摸頸動(dòng)脈最常見(jiàn)的錯(cuò)誤是用力過(guò)大、同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈、觸摸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致腦部缺氧加重。正確的做法是在開(kāi)放氣道的位置下，首次人工呼吸后進(jìn)行。一手置于病人前額，保持頭后仰，另一手食指或中指尖先觸及氣管正中部位或喉結(jié)，然后向下滑移2至3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
胸外按壓定位不當(dāng)。胸部按壓要迅速確定正確的位置，不要隨意操作，更不要因反復(fù)定位而延誤按壓時(shí)間。初學(xué)者易把劍突誤以為胸骨下切跡，或未將掌根放在中線(xiàn)上，應(yīng)注意糾正。正確的定位方法是先觸及病人的上腹部，以食指和中指沿病人的肋弓緣向中間滑移，定位胸骨下切跡；然后將食指和中指兩橫指放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即胸外按壓區(qū)。 全手緊貼胸壁。這種做法容易導(dǎo)致肋骨骨折，正確的做法是搶救者左手的掌根部緊放在按壓部位，右手掌根置于左手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。
手臂彎曲或按壓方向傾斜。常在按壓松馳時(shí)發(fā)生，成為“洗衣式”或操作者在按壓與松弛時(shí)身體搖晃，成為“搖擺式”，女學(xué)生最容易犯錯(cuò)的動(dòng)作。正確的做法是搶救者的肘部要伸直，上半身略向前傾，使肩部位于兩手的垂直上方，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4-5cm，同時(shí)保持膝關(guān)節(jié)不動(dòng)，髖半節(jié)上下活動(dòng)，方能使按壓力垂直。按壓時(shí)掌根脫離胸壁松弛時(shí)間不足松弛時(shí)間不足，胸廓不能復(fù)原，回心血量少，則達(dá)不到恢復(fù)循環(huán)供血的目的，此為“跳躍式”。應(yīng)強(qiáng)調(diào)按壓幅度在下壓4至5厘米間，松弛至胸廓復(fù)原，但松弛時(shí)掌根不應(yīng)脫離胸壁，防止移位。沖擊式按壓已被摒棄，原因是用力太粗暴，壓與松的時(shí)間不均，速度快慢不一而影響心肺復(fù)蘇的效果，使得效果差并易引起并發(fā)癥。正確的做法是按壓有規(guī)律進(jìn)行，不間斷，下壓和向上放松的時(shí)間相等，按壓到最低點(diǎn)時(shí)有一明顯停頓，放松時(shí)定位的手掌根不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，但也不要使胸骨受任何壓力。
總之，心肺復(fù)蘇模型操作正確是搶救能否成功的關(guān)鍵，而醫(yī)學(xué)生能否熟練掌握并運(yùn)用心肺復(fù)蘇術(shù)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，所以初學(xué)者應(yīng)在剛開(kāi)始接觸時(shí)既要搞通理論問(wèn)題，又要掌握實(shí)際操作技巧，心肺復(fù)蘇模擬人操作常見(jiàn)錯(cuò)誤 心肺復(fù)蘇模型易犯錯(cuò)誤也必須有一定的了解，以便參照自己的操作是否正確，能為以后的臨床急救工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 |
