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一、社區(qū)急救護理特點
    1．病種繁多  跨專業(yè)、跨系統(tǒng)，如急性心肌梗死、張力性氣胸、腦出血、小兒高熱驚厥、急產、嚴重損傷等。
    2．病情急驟  如急性心肌梗死的病人突然發(fā)生心室纖顫，腦出血的病人突然發(fā)生窒
息等。
    3．突發(fā)性強，時間緊迫  各種急癥、尤其災難性事故，均難以預料、突然發(fā)生。如急性心肌梗死、猝死、急性中毒、大出血等，挽救生命的“黃金時間’’往往就在數分鐘之內。
    4．傷員眾多，傷情嚴重而復雜  災難性事故往往出現群體傷亡，如空難、礦難、塌方、火災等；又如機械性、物理性、化學性、生物性等損傷可同時發(fā)生，并可造成多系統(tǒng)、多器官、多部位的損傷。
    5．工作環(huán)境與工作條件惡劣  環(huán)境往往狹窄、紛亂、黑暗、危險，顛簸，如搶救落人化糞池的病人等；再如救治手段較醫(yī)院內差，使社區(qū)急救護理的難度增加。
    6．流動性大  各種傷病可發(fā)生在醫(yī)院以外的廣大社區(qū)，如家庭、街頭、公園、野外、商場、公共衛(wèi)生間和工作單位等。
    7．高風險性  不但存在較大的技術風險，更存在人身傷害風險，如進入毒氣泄漏環(huán)境、火場、塌方現場、刑事犯罪現場等，遇到精神病病人或酗酒者等。
    8．艱苦性及勞動強度大  急救人員往往要攜帶沉重設備登攀高層樓房或徒步長距離行
走、搬運病人等。
9．急救人員少、任務重  通常只有一、兩名醫(yī)護人員，如進行現場心肺復蘇(CPR)，既要進行胸外心臟按壓、人工通氣，又要建立給藥通道、進行心電監(jiān)護，還要應對周圍的事物等。
    10．社會性強  工作范圍往往超出醫(yī)學護理領域，要與社會各界溝通，如病人家屬、鄰居、同事、事件目擊者、圍觀者、警察、記者、犯罪嫌疑人、醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員等。
    綜上所述，社區(qū)護士必須具備思想、道德、人格、心理、性格、氣質、身體、意志、文化、教養(yǎng)、知識、技術、經驗、能力等諸多方面的良好素質條件，才能更好地完成社區(qū)急救護理工作。
二、社區(qū)急救護理原則
    1．聽從指揮  參加大型災難性事故救援的醫(yī)護人員要服從命令，聽從指揮；幫助政府分憂，不給領導添亂。
    2．病情評估  迅速、準確地對病人進行全面與重點相結合的病情或傷情評估，以便確定應該優(yōu)先搶救的情況。
    3．首先救命  首先挽救生命，然后再進行其他救治如多發(fā)損傷，首先應確保氣道通暢、止血。
    4．就地搶救  對于急性危重癥或嚴重損傷，如急性心肌梗死合并了致命性心律失常、脊住脊髓損傷等，應堅持就地搶救。如在火災、塌方、毒氣泄漏等事故現場，則應立即將病人脫離危險環(huán)境后，再進行搶救。
    5．對癥處理  常常由于時間緊，病情急驟、危重、復雜，一時不能確診或因受救治條件限制而不可能進行病因救治，最首要的是對癥處理，往往可幫病人渡過險關，為院內的后續(xù)救治贏得時間、創(chuàng)造條件。
    6．尋求援助  社區(qū)護理人員在對病人進行搶救的同時，應及時向急救中心呼救。
    7．適時轉運  一般經搶救，生命體征相對穩(wěn)定后，方可轉運。轉運時機須靈活掌握，但有時轉運與不轉運確實具有同樣的危險，應及時向病人的親屬、領導等責任人如實說明情況，征求意見．
    8．途中監(jiān)控  在護送病人去往醫(yī)院路途中，病情仍然隨時可能發(fā)生意想不到的變化，必須嚴密監(jiān)控病情的發(fā)展。
三、傷情評估
    （一）初步評估
    主要檢查生命體征。
    1．呼吸  氣道是否通暢，呼吸是否存在，有無呼吸異常。
    2．循環(huán)  頸動脈搏動是否存在，血壓是否正常。
    3．神經系統(tǒng)  意識、瞳孔、感覺、肢體運動等有無異常。
   （二）進一步評估
    1．損傷性質  可分為機械性、物理性、化學性、生物性損傷等。
    2．損傷部位  可分為頭、頸、胸、腹、四肢、脊柱脊髓損傷等。
    3．損傷程度  各種損傷程度之間無截然的界限，并可互相轉化。
    (1)輕度損傷：多為軟組織損傷、輕度骨折等，無臟器損傷，無生命體征改變，不影響生活能力，多可行走。
    (2)中度損傷：多為四肢骨折或一般臟器損傷、生命體征可有改變，較為嚴重，已影響生活能力，但暫緩處理并無生命危險或導致殘疾。
    (3)重度損傷：多為重要臟器嚴重損傷、生命體征可有明顯改變，可危及生命。這部分傷員是首先要重點搶救的傷員，通過搶救可能有生存的機會。
    (4)死亡：心搏、呼吸已經停止。