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兒童氣管切開(kāi)護(hù)理模型,假人,模擬人 |
作者: 日期:2014-11-4 13:54:31 人氣: |
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正確操作流程:
一、擺放體位:取仰臥位,清除松動(dòng)牙齒及義齒,清除口腔異物或分泌物,用抬頦推額法,以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點(diǎn)使頭部充分后仰,以便口、咽、喉呈一條直線(xiàn)(頸椎傷患者除外)。
二、面罩加壓給氧:使用簡(jiǎn)易呼吸器面罩加壓給氧2~3分鐘(交予助手操作),使血氧飽和度保持在95%以上,保證氣管插管時(shí)體內(nèi)具有一定氧含量。
三、準(zhǔn)備導(dǎo)管:選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管,用注射器檢查充氣套囊是否漏氣,在導(dǎo)管內(nèi)放入導(dǎo)絲(距離導(dǎo)管開(kāi)口處1cm)并塑型,在氣管導(dǎo)管前端和套囊涂好潤(rùn)滑油。
四、準(zhǔn)備喉鏡:選擇合適型號(hào)大小的喉鏡鏡片,檢查光源后關(guān)閉,放置備用。
五、準(zhǔn)備牙墊、固定膠布和聽(tīng)診器。
六、暴露聲門(mén):打開(kāi)喉鏡,操作者用右手拇、食指撥開(kāi)口唇及上下齒,左手緊握喉鏡柄,將喉鏡送入口腔的右側(cè)向左推開(kāi)舌體后居中,以避免舌體阻擋視線(xiàn),緩慢地沿中線(xiàn)向前推進(jìn),暴露口、懸雍垂(第一解剖標(biāo)志)、咽和會(huì)厭(第二解剖標(biāo)志),行至?xí)䥇捄蜕喔g,左手上提,挑起會(huì)厭,暴露聲門(mén)。
氣管插管導(dǎo)管的材料常識(shí)使用的有:硅橡膠、聚乙烯、聚氯乙烯,還有以細(xì)金屬絲、粗絲線(xiàn)或尼龍絲構(gòu)成螺旋形支架的乳膠管。導(dǎo)管有帶套囊和無(wú)套囊區(qū)分。套囊分高壓低容量型與低壓容量型。嬰幼兒一般應(yīng)選用無(wú)套囊導(dǎo)管,而成人及年長(zhǎng)兒選用帶套囊的導(dǎo)管。導(dǎo)管的粗細(xì)一般根據(jù)年齡選擇,即可以其小手指的大小作為選擇氣管插管內(nèi)徑的依據(jù)。專(zhuān)業(yè)作法根據(jù)身長(zhǎng)計(jì)算選擇氣管導(dǎo)管的大小更為可靠。
小兒心肺復(fù)蘇模型氣管插管方法 小兒氣管插管模型操作方法一般有經(jīng)口腔插管、經(jīng)鼻腔插管兩種,各自都有其優(yōu)缺點(diǎn)。不同的插管方法針對(duì)的操作也有所不同。經(jīng)口腔插管操作簡(jiǎn)單、迅速,常用于急救復(fù)蘇術(shù)及不適于經(jīng)鼻插管的小兒氣管插管模型。但是導(dǎo)管活動(dòng)度大,不易固定,易脫管;對(duì)喉、氣管的壓迫、摩擦較大;針對(duì)清醒小患兒較難耐受;易咬合導(dǎo)管,影響通氣;影響吞咽及口腔護(hù)理,口腔分泌物較多。經(jīng)鼻腔插管導(dǎo)管彎度較大,固定牢靠,活動(dòng)度小,不易扭折,減少對(duì)喉、氣管的壓迫,摩擦損傷及意外托管的發(fā)生率低,可避免咬扁導(dǎo)管所致的氣道阻塞。留置時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)7至14天,適合需長(zhǎng)期人工呼吸小兒患者。對(duì)于清醒小兒比較容易產(chǎn)生耐受,吞咽動(dòng)作好,不影響口腔護(hù)理。由于操作相對(duì)復(fù)雜,花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng),操作不當(dāng),容易導(dǎo)致鼻道及咽后壁損傷。
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