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 近十年來(lái)，臨床醫(yī)師逐漸忽視體檢，片面追求器械檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，以至濫用的傾向…。許多疾病至今仍不能以先進(jìn)醫(yī)療器械檢查代替查體，細(xì)致體格檢查可以發(fā)現(xiàn)診斷線(xiàn)索，進(jìn)一步檢查得以確診，同時(shí)體格檢查也是判斷病情和療效不可缺少的重要手段。全科醫(yī)師在社區(qū)所面對(duì)的多數(shù)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病是可以主要通過(guò)細(xì)致的問(wèn)診、體格檢查和動(dòng)態(tài)的病情變化發(fā)現(xiàn)診斷線(xiàn)索，再補(bǔ)充一些常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室和儀器檢查，得到病情確診。但是通過(guò)本研究對(duì)武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的8所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的97名全科醫(yī)師的臨床技能摸底測(cè)試中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師們普遍對(duì)體格檢查的重要性和作用性意識(shí)不到位、存在操作不規(guī)范、從體格檢查中獲取信息的能力較差，這些因素均直接導(dǎo)致診療的效果。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是通過(guò)高仿真模型和高科技虛擬再現(xiàn)現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景，為受訓(xùn)人員提供訓(xùn)練和練習(xí)。優(yōu)點(diǎn)之一是在安全的環(huán)境中，通過(guò)模擬人反復(fù)模擬臨床上患者的豐富陽(yáng)性體征來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，避免臨床上各種病例的時(shí)間與空間分布的隨機(jī)性，特別是一些典型病例，從而掌握更多的技能 。結(jié)合培訓(xùn)對(duì)象臨床技能環(huán)節(jié)較為薄弱的特點(diǎn)，利用該院投資近600萬(wàn)元建立的臨床技能培訓(xùn)室，專(zhuān)班研究“以學(xué)員為中心，制定教學(xué)方案和模擬聽(tīng)診的內(nèi)容，盡量做到學(xué)有所用、技能增長(zhǎng)。通過(guò)8學(xué)時(shí)的教學(xué)過(guò)程，學(xué)員可以通過(guò)心肺聽(tīng)診仿真人;永不厭倦地為每個(gè)學(xué)員提供動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，進(jìn)行反復(fù)實(shí)踐和訓(xùn)練，達(dá)到掌握心肺聽(tīng)診臨床基本技能。培訓(xùn)前后的成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且此種教學(xué)方式得到學(xué)員的充分認(rèn)可和積極參與。