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 隨著醫(yī)患關系的轉變，患兒家長的維權意識逐步提高，可供教師進行臨床示教的機會越來越少。與此同時，隨著我國醫(yī)學人才培養(yǎng)要求的提高，通過培訓掌握扎實的兒科臨床基本操作技能，是每個八年制醫(yī)學生所必須具備的實踐能力。為了解決上述矛盾，我院近年來投入大量資金建立并完善了臨床技能培訓中心，基本能真實模擬醫(yī)院臨床工作的各個環(huán)節(jié)。通過模擬教學給廣大八年制醫(yī)學生提供練習臨床操作的平臺。在模擬操作階段，我們首先根據(jù)我院兒科臨床操作技能教學目標及大綱制定臨床操作指南，然后將學生以3人分為一小組，每名教師指導3個小組的模式進行教學。兒科操作技能培訓時我們先由帶教老師以示范的方式教授規(guī)范操作過程，并強調整個操作過程中應注重無菌及愛傷觀念。然后讓學生在各種教具模型上自己反復實踐，熟悉并掌握每項操作的基本步驟和過程。接下來組內學生進行合作，組間學生則互評，分別指出對方組成員操作過程中的失誤點，并對其無菌及愛傷觀念進行評判。最后，由帶教老師進行總結并再次向學生強調不能僅注重操作結果而忽略無菌愛傷觀念。在模擬操作階段我們通過組內合作以及組間競賽的方式，充分調動了學生的學習積極性，并提高了他們的團隊合作能力。在模擬操作熟練后我們即安排八年制學生進入臨床見習觀摩除新生兒窒息復蘇外的其他操作，如骨穿、腰穿、頭皮靜脈穿刺、小兒鼻胃插管術、奶粉配制等的實際過程，增加他們的直觀感受，并比較模擬操作與真實操作之間的異同。見習觀摩每項操作后帶教老師要求每位學生根據(jù)自己見習過程寫出觀后感并上交，這樣老師就可更深入了解每位學生的學習情況，并根據(jù)個人情況制定個體化見習方案。如某位學生在見習腰穿后反映自己在患兒體位擺放及腰穿穿刺點定位還不是很清楚，則在下次腰穿見習觀摩時讓其協(xié)助醫(yī)生對患兒進行體位擺放，并在臨床醫(yī)師穿刺點定位前讓其模擬定位，然后臨床醫(yī)師再進行定位并比較兩次定位點差別，同時分析原因并講解定位關鍵事項等。